近日，杭州醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊在副院長施江平的帶領下，聯(lián)合麻醉科，在腰硬聯(lián)合麻醉下行腹膜外剖宮產(chǎn)術，剖宮不進腹腔，手術用時僅30分鐘，成功娩出一個重達4350g的可愛“兔寶寶”，相比傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術用時更短、更安全。

不同于以往常規(guī)的剖宮產(chǎn)手術，它不經(jīng)過腹膜、不切開腹腔且術后并發(fā)癥少，傷口恢復快，但對主刀醫(yī)生的操作手法、技術要求極高，因此腹膜外剖宮產(chǎn)術又被稱作“消失的產(chǎn)科藝術”。

準媽媽羅女士自懷孕以后，就打算剖宮產(chǎn)，但看到“媽媽群”里的姐妹們常規(guī)剖宮產(chǎn)后，因為疼痛好幾天不敢下床，有的甚至拔了尿管后都不敢上廁所……這讓她十分害怕。

一個偶然的機會，她得知有一種腹膜外剖宮產(chǎn)術，對于產(chǎn)婦而言，不僅更安全而且恢復得更好、更快，于是分娩前幾個月就開始尋找能開展此類手術的醫(yī)院。但由于腹膜外剖宮產(chǎn)術要求十分苛刻，需要具有豐富的臨床經(jīng)驗及嫻熟技巧的醫(yī)生才能完成，最終多家醫(yī)院婉拒了羅女士的要求。

后來在朋友的推薦下，羅女士走進杭州醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院婦產(chǎn)科，找到了醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科“一把刀”施江平。施江平在全面評估羅女士的情況后，決定為其行腹膜外剖宮產(chǎn)術。

上周五，臨近預產(chǎn)期的羅女士入院待產(chǎn)，術中施江平憑借豐富的經(jīng)驗、過硬的技術，使得羅女士僅用時30分鐘便順利娩出一個健康的男寶寶，母子平安。術后當天，羅女士就可下床走路，而且不用等到排氣便可進食。

“因為腹膜外剖宮產(chǎn)術不需要經(jīng)過腹腔，手術步驟也相應減少，所以整個生產(chǎn)時間也自然縮短，對產(chǎn)婦和新生兒都好！”看著恢復良好的羅女士，施江平介紹道。

腹膜外剖宮產(chǎn)術為何這么神奇？原來，傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)的方式是打開腹膜，從子宮下段切一開口將胎兒取出。然而，當胎兒從子宮取出時，原本子宮內(nèi)的血液、羊水甚至胎便都有可能流入腹腔內(nèi)，且腹膜內(nèi)的腸管也可能因接觸空氣、細菌而導致感染和腸粘連問題。腹膜外剖宮產(chǎn)術則是在腹壁縱切口或橫切口切開腹壁各層后，切開膀胱前筋膜，分離膀胱左或右三角區(qū)，部分游離膀胱子宮頸間隙，將圍繞膀胱的筋膜與膀胱進行銳性分離，直接暴露子宮下段，切開子宮下段各層取出胎兒、胎盤和胎膜組織。

據(jù)杭州醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任施江平介紹，這種手術方法可維持腹膜腔的完整，避免子宮內(nèi)的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染；術中不暴露腹膜臟器如腸管、大網(wǎng)膜等，切口縫合容易，出血少，避免術后腸粘連；術后產(chǎn)婦腹部疼痛減輕，腸蠕動恢復快，術后恢復好。

但值得注意的是，并非所有產(chǎn)婦都適合采用腹膜外剖宮產(chǎn)術。腹膜外剖宮產(chǎn)術的禁忌癥主要有：前置胎盤、先兆子宮破裂、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮下段形成不良或下段血管曲張、胸腰椎畸形、臍帶脫垂、胎頭深入骨盆以及當妊娠合并子宮肌瘤、卵巢腫瘤、心臟病、糖尿病合并巨大兒時。

據(jù)了解，目前杭州醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院已熟練開展該項技術，有需要的產(chǎn)婦經(jīng)過產(chǎn)科評估后，在符合各方面條件的前提下可實施該項手術。