為新手爸媽答疑解惑

1.寶寶什么時(shí)候開始補(bǔ)充VD？

答：根據(jù)我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定，一般小兒出生后2周即可用維生素D預(yù)防佝僂病。另外，VD制劑可以終身服用。根據(jù)我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定，補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病，以1歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn)，并系統(tǒng)管理到3歲，推薦攝入量為400 IU/天。

2.維生素D是魚肝油嗎? 我的寶寶吃母乳，我可以和寶寶同時(shí)吃伊可新嗎?

答：維生素D是一種重要營(yíng)養(yǎng)素，魚肝油中含豐富的維生素D和維生素A。哺乳期的媽媽當(dāng)然可以吃伊可新，可400IU/天。因母乳中的VD含量很低，所以媽媽補(bǔ)充VD對(duì)嬰兒沒什么影響。

3.如何判斷嬰兒缺少VD？

答：出現(xiàn)VD缺乏的早期表現(xiàn)時(shí)，如果嬰兒吃奶量充足，應(yīng)補(bǔ)充VD200IU/天，一周后如果多汗、易哭鬧、夜驚有所好轉(zhuǎn)，則基本可以確定患兒缺乏VD；如果嬰兒吃奶量很少，應(yīng)先提高吃奶量，再補(bǔ)充VD，因?yàn)閂D主要是促進(jìn)鈣吸收，單純補(bǔ)充VD對(duì)預(yù)防佝僂病沒什么效果。

如果懷疑寶寶缺鈣或者缺VD，自己又不敢輕易給寶寶試驗(yàn)性補(bǔ)充，可以到附近的醫(yī)院就診兒科或兒�？�，因?yàn)獒t(yī)生除了根據(jù)臨床表現(xiàn)外，還可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)和檢查來(lái)確定寶寶的鈣和VD營(yíng)養(yǎng)狀況。

鈣和VD缺乏時(shí)檢查指標(biāo)的變化：血25-(OH)D3水平下降，血鈣、磷降低，骨堿性磷酸酶升高。X線：長(zhǎng)骨干骺端增寬，呈杯口樣變形，杯口加深，骨小粱稀疏呈網(wǎng)狀，皮質(zhì)變薄。骨強(qiáng)度（骨密度）：降低。

4.正常嬰兒可以服用維生素AD滴劑嗎？

答：正常嬰兒最好也補(bǔ)充VD，因?yàn)楸砻婵此普�常的嬰兒未必不缺VD，只有當(dāng)VD缺乏較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn)，如出汗多、易苦惱、夜驚、枕禿、骨骼改變等癥狀。既然400IU/天VD對(duì)嬰兒沒有任何不良反應(yīng)，為什么不讓寶寶的生長(zhǎng)多一分保障呢。

5.維生素AD滴劑是早上吃好還是晚上吃好，是在喂奶前還是在喂奶后？要不要再補(bǔ)充鈣呢？

答：維生素AD滴劑對(duì)服用時(shí)間沒什么要求，上午下午、喂奶前后均可。VD只是促進(jìn)鈣吸收，不能代替鈣的作用。如果寶寶吃奶量夠的話，補(bǔ)充VD后就不需要額外補(bǔ)鈣了，因?yàn)槟汤锩娴拟}已經(jīng)足夠了。