6.先天性距骨垂直癥

這是一種嚴(yán)重的病理性扁平足，在足底會(huì)有明顯的外突畸形，通常合并有骨骼發(fā)育不良。這一類型的腳病無(wú)法以按摩治療，通常需輔助X光診斷，出生后就應(yīng)手術(shù)糾正，否則會(huì)影響患兒日后走路。不過(guò)，即使手術(shù)后，仍有很大幾率出現(xiàn)患處無(wú)力、扁平足等后遺癥。

7.Z形腳

這種先天性畸形是非常復(fù)雜的，外觀與跖骨內(nèi)翻很像，它是合并后足掌屈、中足外展及前足內(nèi)旋的復(fù)雜性先天異常。如果合并有跟腱攣縮，將會(huì)造成嬰幼兒在練習(xí)站立或走路時(shí)的不適。如果沒(méi)有及時(shí)且適當(dāng)?shù)闹委�，將�?huì)導(dǎo)致青少年時(shí)期走路時(shí)的疼痛及后遺癥。在X光的照射下，會(huì)發(fā)現(xiàn)小寶寶的前足、中足、后足呈現(xiàn)不規(guī)則的Z字型異常。

Part3 嚴(yán)重型

8.馬蹄足

馬蹄足的情形容易被誤認(rèn)為是母體子宮內(nèi)壓迫造成的一般足部問(wèn)題，因而容易錯(cuò)失治療良機(jī)。這是一種較為復(fù)雜的先天性異常，包括足部下垂、內(nèi)翻、內(nèi)旋和內(nèi)轉(zhuǎn)等足部問(wèn)題。若不及時(shí)治療，到學(xué)步期腳板將無(wú)法完全著地。

孕期產(chǎn)檢及早發(fā)現(xiàn)異常

造成馬蹄足的原因是多元的，但是如果有家族遺傳史的家庭，后代子孫罹患幾率大約是一般人的30倍。有些還有合并神經(jīng)、泌尿或腸胃道的先天性畸形。在懷孕前期，超聲波可以看出胎兒畸形，通常經(jīng)由羊膜穿刺分析會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒有不正常的基因。

致病原因及治療方法

馬蹄足的致病原因是發(fā)育不良。通常是距骨發(fā)育不良而變?yōu)檩^短或往內(nèi)、往下偏移，造成中足內(nèi)移、內(nèi)翻和前足內(nèi)旋，并導(dǎo)致最后的畸形和生長(zhǎng)發(fā)育不良，甚至造成前后腳的大小不一。

依照程度不同的分類

姿勢(shì)上的馬蹄足是一種較為輕微的變形，主要原因是在母體內(nèi)造成了擠壓，用長(zhǎng)腿石膏慢慢糾正就會(huì)變好。

不明原因的馬蹄足這是一種較為嚴(yán)重的變形，除了石膏矯正外，還需要通過(guò)手術(shù)治療。

畸形引起的馬蹄足通常合并有神經(jīng)或是骨骼先天性畸形、關(guān)節(jié)攣縮，大部分需要通過(guò)手術(shù)治療。

Tips

出生6~12個(gè)月是治療的黃金時(shí)期，患者一出生就必須用長(zhǎng)腿石膏矯正，一直到出生后第12周。治療時(shí)通常合并跟腱延長(zhǎng)術(shù)�；純洪L(zhǎng)大后還是可能會(huì)有大小腳的問(wèn)題，但是不會(huì)影響運(yùn)動(dòng)和走路。