整個(gè)孕期用藥需謹(jǐn)慎,否則會(huì)影響胎兒,但因此就拒絕一切用藥也是不妥的。美國(guó)(FDA)將孕期用藥依對(duì)寶寶的危險(xiǎn)程度分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)。 A級(jí) 在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)),可能對(duì)胎兒的傷害極小。 如維生素C、維生素D、維生素E、氯化鉀、左甲狀腺素鈉等,需按醫(yī)囑劑量服用,如自行加大劑量,仍有導(dǎo)致胎兒畸形的可能。 B級(jí) 在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn),但無孕婦的對(duì)照組,或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕),但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其副反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù))。 如青霉素類、絕大多數(shù)頭孢菌素類、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韋、胰島素、法莫替丁、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。但是布洛芬在妊娠 晚期使用不良反應(yīng)較大,要非常謹(jǐn)慎。甲硝唑是一種治療滴蟲病的藥物,又是一種優(yōu)良的治療厭氧菌感染疾病的藥物。雖然在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,它對(duì)嚙齒類動(dòng)物可以致 畸,不過對(duì)人類,長(zhǎng)時(shí)間積累的大量臨床資料中證實(shí)雖然在早期妊娠時(shí)應(yīng)用,但甲硝唑并未增加胎兒的致畸率。所以在FDA妊娠期藥物分類中甲硝唑置于B類中。 C級(jí) 在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有副反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其它),但在婦女中無對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料。 藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。 如阿司匹林、氫化可的松、慶大霉素、硝苯地平、茶堿、制霉菌素、氧氟沙星、諾氟沙星等。 D級(jí) 對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù),但盡管有害,對(duì)孕婦需肯定其有利,方予應(yīng)用(如對(duì)生命垂�;蚣膊�(yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。 如白消安、碘、磺胺甲惡唑、卡馬西平、勞拉西泮、西拉普利等。 X級(jí) 動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常,或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn),對(duì)人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳?duì)孕婦的應(yīng)用,其危險(xiǎn)明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。 如利巴韋林(病毒唑)、艾司唑侖、洛伐他汀、氟伐他汀、紫杉醇等。 最后,小編提醒您:孕期一切用藥請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 |
GMT+8, 2025-4-12 00:51