2歲男孩越長(zhǎng)越瘦 家人沒(méi)想到是它惹的禍

噢噢啊啊

在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的青少年糖尿病健康小屋內(nèi)，內(nèi)分泌科的護(hù)士通過(guò)食物模型給患兒家屬講解飲食等注意事項(xiàng)。

如果不了解內(nèi)情，誰(shuí)也不會(huì)想到，2歲的樂(lè)清男孩小谷（化名）是名糖尿病患者，每天都需要接受四針胰島素注射。這也是目前市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張愛(ài)鳴治療過(guò)的年齡最小的糖尿病患兒。

孩子為什么越長(zhǎng)越瘦

竟然是得了糖尿病

小谷的家人介紹，從去年起，小谷一直覺(jué)得口渴，非常愛(ài)喝水，每天的飲水量至少在1500ml以上。與別的活潑小男孩不同，小谷總是一副精神不振、全身乏力的樣子，非常嗜睡。夜里經(jīng)常起來(lái)小便，一晚要起夜6~7次。而且，小谷越來(lái)越瘦，家人決定送孩子去醫(yī)院做個(gè)檢查。結(jié)果讓人大吃一驚：小谷患有1型糖尿病，并出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒。

“這么小的孩子怎么會(huì)得糖尿病？”小谷的家人怎么也不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)：原以為是孩子長(zhǎng)得快才變瘦，沒(méi)想到是身體出了問(wèn)題。其實(shí)，在張愛(ài)鳴的病人庫(kù)中，像小谷這樣的低齡糖尿病患者并不在少數(shù)：4歲、7歲、9歲、10歲……

據(jù)悉，全球目前有1型糖尿病患者2000萬(wàn)人，在未來(lái)的幾十年，1型糖尿病患者的增加將更為迅速。而在溫州，按目前的發(fā)病率估計(jì)，現(xiàn)有兒童及青少年1型糖尿病人數(shù)至少為54萬(wàn)人�！�1型糖尿病的發(fā)病原因目前還不清楚，可能跟病毒感染或患兒自身的免疫有關(guān)�！倍�2型糖尿病的患兒大部分為小胖墩，除了遺傳因素外，“吃得多動(dòng)得少”是發(fā)病的主要原因。

張愛(ài)鳴說(shuō)，“以前，絕大多數(shù)患者沒(méi)有獲得科學(xué)合理的治療，從發(fā)病開(kāi)始計(jì)算，活過(guò)30年的沒(méi)幾個(gè)。而現(xiàn)在，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，1型糖尿病患兒只要系統(tǒng)規(guī)范管理，完全可以過(guò)正常人的生活，達(dá)到正常人的壽命�！�

身上有股爛蘋果味

是在警告血糖太高

“多尿、多飲、多食、體重減少，就是典型的糖尿病‘三多一少’癥狀。”張愛(ài)鳴說(shuō)，這些癥狀幾乎每個(gè)發(fā)病的孩子都經(jīng)歷過(guò)。此外，若孩子身上有爛蘋果酸臭味、伴有惡心，嘔吐、腹痛，家長(zhǎng)也要警惕。她表示，當(dāng)孩子血糖過(guò)高時(shí)，身體中的脂肪分解，就會(huì)產(chǎn)生酮體而發(fā)出一種酸酸的爛蘋果味道，說(shuō)明此時(shí)血糖已超標(biāo)，且可能已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒。如果不及時(shí)處理，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至危及生命。

“孩子患有糖尿病后，首先需要家長(zhǎng)克服心理障礙�！睆垚�(ài)鳴說(shuō)，1型糖尿病患者必須長(zhǎng)期持續(xù)地跟蹤隨訪與管理。但很多孩子上了幼兒園和學(xué)校后，家長(zhǎng)擔(dān)心對(duì)孩子今后的就學(xué)就業(yè)造成影響，會(huì)有意隱瞞病情，沒(méi)有按時(shí)給孩子注射胰島素、監(jiān)控血糖，很多患兒在反復(fù)發(fā)生感染、低血糖、酮癥酸中毒等并發(fā)癥的搶救治療過(guò)程中過(guò)渡到成人，從而錯(cuò)過(guò)了治療糖尿病的黃金時(shí)間，導(dǎo)致了慢性的、不可逆的并發(fā)癥的發(fā)生，如尿毒癥、失明、截肢等，甚至過(guò)早死亡。

溫州兒童及青少年糖尿病防治中心

在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立

“兒童及青少年糖尿病患者要想達(dá)到一個(gè)相對(duì)理想化的代謝控制，除了堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療外，飲食控制和合理運(yùn)動(dòng)也非常重要�！睆垚�(ài)鳴說(shuō)。跟普通人不同，糖尿病人的飲食、運(yùn)動(dòng)、吃藥、打針都需要在嚴(yán)格規(guī)律的情況下進(jìn)行，而兒童及青少年糖尿病除了達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo)外，還要保證其正常的生長(zhǎng)發(fā)育。所以1型糖尿病患者的管理尤其重要，需要通過(guò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患兒家屬緊密配合，規(guī)范化管理，包括自我血糖監(jiān)測(cè)、定期隨診、各種慢性并發(fā)癥的定期篩查等，以達(dá)到像正常人一樣生活的目標(biāo)。

為了給糖尿病患兒更好的指導(dǎo)，今年5月，溫州市兒童及青少年糖尿病防治中心在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立。張愛(ài)鳴說(shuō)，中心專門成立了兒童病房管理單元，收治18周歲以內(nèi)的發(fā)病兒童及青少年，為他們?cè)O(shè)定更個(gè)體化的治療方案。還開(kāi)設(shè)了周末青少年糖尿病門診（每周六全天開(kāi)放）、兒童及青少年糖尿病健康小屋，不定期邀請(qǐng)心理學(xué)專家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家、兒科生長(zhǎng)發(fā)育專家、內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病教育護(hù)士等共同參與，開(kāi)展主題活動(dòng).