近日，我市一位77歲的老農(nóng)去山林砍柴，不慎摔倒，頭部重重撞在地上，導(dǎo)致罕見的爆裂骨折。浙大四院醫(yī)生憑借精湛技術(shù)，成功幫其復(fù)位骨折部位。

當(dāng)天，接診的浙大四院脊柱外科主任醫(yī)師危國(guó)軍對(duì)受傷老人進(jìn)行詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)老人是Jefferson骨折。據(jù)悉，Jefferson骨折又稱寰椎前后弓骨折，是一種較為特殊的頸椎骨折，主要發(fā)生在第一頸椎（寰椎）部位。打個(gè)比方，脖子是“皇冠上的寶石”，而支撐它的“王冠”就是第一塊頸椎骨——寰椎，Jefferson骨折就是這頂“王冠”被壓變形了。

由于寰椎部位特殊，Jefferson骨折較為罕見，周圍環(huán)繞著脊髓、椎動(dòng)脈等眾多重要結(jié)構(gòu)。脊髓作為人體神經(jīng)系統(tǒng)的“主干道”，負(fù)責(zé)傳遞大腦與身體各部位間的指令信息；而椎動(dòng)脈則負(fù)責(zé)大腦20%~30%的血供。一旦因骨折移位損傷脊髓或椎動(dòng)脈，極有可能導(dǎo)致患者呼吸心跳驟停，大出血，危及生命。該部位空間狹小，手術(shù)操作的容錯(cuò)率極低，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求極高，治療難度大。面對(duì)這一棘手病情，浙大四院脊柱外科主任胡慶豐、副主任醫(yī)師劉偉和主任醫(yī)師危國(guó)軍經(jīng)過反復(fù)研究和分析，最終為患者制定了寰樞椎融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)的治療方案。該手術(shù)要求醫(yī)生在毫米級(jí)別的空間內(nèi)精準(zhǔn)操作，既不能損傷脊髓神經(jīng)，還要精確復(fù)位骨折部位，并用椎弓根釘穩(wěn)固固定，為骨骼的愈合創(chuàng)造良好條件。

手術(shù)部位靜脈叢豐富，稍有不當(dāng)就可能大量滲血。手術(shù)當(dāng)日，危國(guó)軍精準(zhǔn)避開周圍的神經(jīng)和血管，探查椎弓根位置，熟練植入椎弓根釘。每個(gè)動(dòng)作都經(jīng)過精心考量，力求精準(zhǔn)無(wú)誤。團(tuán)隊(duì)成員密切配合，最終成功完成這一高難度手術(shù)。

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察�？祻�(fù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)其恢復(fù)情況制定詳細(xì)訓(xùn)練計(jì)劃，從頸部肌肉簡(jiǎn)單收縮到逐漸增加活動(dòng)幅度，患者都積極配合訓(xùn)練，活動(dòng)能力逐漸恢復(fù)。出院前，患者特地為醫(yī)生團(tuán)隊(duì)送來(lái)錦旗致謝。

骨科醫(yī)生提醒：老年人在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，一定要格外注意安全，出行前要檢查好裝備，選擇合適的路線，盡量避免前往路況復(fù)雜的區(qū)域。