胎齡未滿37周,體重小于2500克的新生兒,稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒,其特點(diǎn)是妊娠日期不足,各個(gè)器宮的構(gòu)造及功能常不夠成熟,胎齡越小則生活能力越弱。某些記不清末次月經(jīng)日期、無從計(jì)算孕周的母親,可根據(jù)體重及新生兒外貌來判斷是否早產(chǎn)。 早產(chǎn)兒有其獨(dú)特外貌:頭顯得很大,約為身長(zhǎng)的1/31全身皮膚鮮紅薄嫩,水腫發(fā)亮,胎毛眾多,胎脂豐富布滿全身,耳殼柔軟,緊貼頭顱,哭聲微弱或哭不成聲,足底拓紋少,只有1~2條,足跟看上去很光滑,乳腺結(jié)節(jié)未發(fā)育,男性睪丸未降,女性大陰唇小,不能掩蓋小陰唇。 如果是有以上特點(diǎn),休重小于2500克,就可以判定為早產(chǎn)兒了。 比起足月新生兒,早產(chǎn)兒的呼吸中樞很不成熱容易受抑制。臨床表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整,經(jīng)常出現(xiàn)無原因的陣陣呼吸暫停和全身皮膚青紫。 此外,早產(chǎn)兒的咳嗽反射幾乎沒有,氣管內(nèi)的粘液排不出來,枯液阻塞氣道容易導(dǎo)致青紫及肺炎的發(fā)生。 消化系統(tǒng)也是早產(chǎn)兒薄弱的一環(huán),未成熟的早產(chǎn)兒,體重越小的,吸吮吞咽能力越差。有些孩子在出生后的頭1~2周內(nèi),由于咽喉部及食道括約肌神經(jīng)節(jié)發(fā)育尚未完善,經(jīng)常出現(xiàn)逆蠕動(dòng),把食管內(nèi)的奶壓擠到咽喉郊,然后嗆人到氣管中,引起吸人性肺炎。如果進(jìn)人氣管內(nèi)的奶量過多時(shí),當(dāng)即可引起窒息而死亡。 早產(chǎn)兒對(duì)脂肪及蛋白的吸收功能也差,由于生長(zhǎng)快,需要多,往往存在著消化與需求之間的矛盾。吃奶過多,超過早產(chǎn)兒的消化能力時(shí),很容易發(fā)生嘔吐、腹瀉及腹脹。 早產(chǎn)兒對(duì)病菌的免疫能力比足月兒更差,其免疫球蛋白合成低下,血清殺菌、抑菌能力及白血球吞噬病菌的能力也很不足,因此早產(chǎn)兒防病力比足月兒差,更容易發(fā)生各種感染性疾病,直接威脅早產(chǎn)兒的微弱生命。 總之,早產(chǎn)兒是處于各個(gè)方面發(fā)育均未成熟的階段,對(duì)于其生長(zhǎng)發(fā)育極不利。加強(qiáng)產(chǎn)前保健,防止早產(chǎn)兒的發(fā)生,是極為重要的。 |
GMT+8, 2025-4-7 12:36