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寶寶小陰唇粘連要分開嗎?

2015-4-22 22:20

摘要:   小陰唇粘連的成因:  女寶寶剛出世,體內(nèi)還循環(huán)著很多母親的雌激素。這雌性荷爾蒙的作用和在成年婦女身上一樣,滋潤著各種女***。乳房稍腫脹,甚至還有時會流奶。陰道和小陰唇也有分泌。過了一兩個月,母親 ...
  小陰唇粘連的成因:
  女寶寶剛出世,體內(nèi)還循環(huán)著很多母親的雌激素。這雌性荷爾蒙的作用和在成年婦女身上一樣,滋潤著各種女***。乳房稍腫脹,甚至還有時會流奶。陰道和小陰唇也有分泌。過了一兩個月,母親的雌激素消失了。小陰唇的分泌減少了。小陰唇“萎縮“了,直到青春期再分泌。
  癥狀
  這些孩子一般來說沒有任何癥狀。約我會診的寶寶一般是在體檢時發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連的。大概我們上一輩子的母親都不會專門去檢查下身。偶爾有些孩子有尿路感染。理論是小便由于小陰唇粘連,排出的不通常。但很難證實其因果關(guān)系。另外一個癥狀是下體不舒服,原因是小便反流到陰道里,然后再慢慢流出。尿?qū)χ車つw有些刺激。
  處理方法
  1.我澳洲的一些小兒泌尿科同行認(rèn)為,這是正常生理現(xiàn)象。女孩子到青春期,刺激素上升,小陰唇粘連自然會分開。我贊同這個理念。
  2.什么時候應(yīng)做小手術(shù)呢?I) 有尿路感染,ii)下體由于小便的刺激,不舒服。iii)但當(dāng)今,最常見的理由是90%以上的小陰唇都粘連了,父母十分焦慮,這變成了不是理由的理由。個別的情況,我會為了減少父母的憂慮把粘連分開。上星期,一對父母從外地來,說當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在做膀胱造影插管時發(fā)現(xiàn)孩子有“先天性尿道陰道瘺”,因為插管總是從“尿道”入,從 ”陰道“ 出來。 我檢查了一下, 孩子的小陰唇中間粘連,上下兩端有個小口,不熟悉的人誤認(rèn)為是“尿道” 和“陰道”, 管子進不去尿道, 由上面入,從下面的小孔出來, 把父母嚇得魂不附體,而孩子什么癥狀也沒有。于是我把粘連分開, 主要是讓父母看個清楚, 沒那么擔(dān)心。 
  3.由于粘連和暫時性的雌激素低谷有關(guān),小陰唇局部用雌激素有時有效(60-90%)。但我的經(jīng)驗是復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。而激素不能用太久,以免出現(xiàn)乳房過早發(fā)育等副作用。
  4.國內(nèi)很多同行在門診沒有任何麻醉的情況下分開粘連。孩子有點痛苦,但只是短時間的。效果不錯。
  5.全麻手術(shù)分開小陰唇粘連。這是澳洲和香港最常見的治療方法。分開后,要涂一些凡士林之類的藥膏,防止再度粘連。效果同樣很好。復(fù)發(fā)率約1%。
  6.國內(nèi)父母對全麻十分抗拒。我便采取了折中的辦法。在小陰唇部涂抹一些局部***膏,然后分開。局麻當(dāng)然沒有全麻那樣100%無痛。好處是快捷方便。
  小陰唇粘連怎么辦,父母在了解了以上的分析之后,應(yīng)可以做出理性的決定。


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