斜頸相對來說常見。大約0.4%的出生兒會有。通常是在3個星期大的時候發(fā)現(xiàn)。很多孩子會在一歲前慢慢改進。成因還不大清楚。人們懷疑一些胎兒的體位有影響。 癥狀和體征 孩子的頭往一側(cè)扭轉(zhuǎn),由于這個情況,嬰兒的頭有可能睡扁了(從頭頂向下看最容易)。更有些大一點的孩子,面部肌肉開始不對稱。開始行走的孩子也會有一些補償性的脊柱彎。 仔細(xì)檢查孩子,一些孩子的胸鎖乳頭肌(頸部前面的肌肉)摸上去會特別緊。一些有腫物。正常的孩子的頭可以側(cè)轉(zhuǎn)90度,這些孩子的一側(cè)轉(zhuǎn)頭會有限(小于90度)。 在開始治療前,最重要的是辨別一些其他引起斜頸的原因: 斜視:一些孩子由于一側(cè)眼肌肉弱,出現(xiàn)斜視。為了避免雙重影像,孩子會側(cè)頭,變成“斜頸” 頸脊椎發(fā)育不良。引起頸部歪斜,這和胸鎖乳頭肌無關(guān)。 小腦的問題,使頸部肌肉痙攣,引起“斜頸” 習(xí)慣性斜頸,孩子雙側(cè)轉(zhuǎn)頭沒有問題,只不過“習(xí)慣”將頭轉(zhuǎn)向一方。 處理治療方法: 在一歲前,處理方法多是物理治療,很多孩子會有改進。 有些醫(yī)生局部注射肉毒素,這效果不大好。 一歲后,如果斜頸更加嚴(yán)重,或沒有改善的話,如果面部肌肉開始不對稱的話,可以考慮手術(shù)。手術(shù)是胸鎖乳頭肌的下部開個切口。多是日間手術(shù),不必住院。術(shù)后不必做物理治療。一般一星期后轉(zhuǎn)頭可以達到正常角度。術(shù)后,“扁頭”也許要幾年才恢復(fù)正常。 手術(shù)并發(fā)癥: 很少,主要是血腫,復(fù)發(fā)率不會多于3%。大多數(shù)醫(yī)生做開放手術(shù),傷口約為2公分左右。 也有醫(yī)生從腋下入路做“微創(chuàng)”手術(shù)。 風(fēng)險有可能大些。 |
GMT+8, 2025-4-10 07:09