門診經(jīng)常有家長因為孩子歪頭看電視來醫(yī)院就診，這種歪著頭看東西是壞習(xí)慣還是眼睛有病呢? 出現(xiàn)兒童歪頭的常見原因主要有以下幾種。

　　1，屈光不正。表現(xiàn)為孩子歪著頭，面轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)，兩只眼一起斜著看電視。家長一般都以為孩子是斜視，其實，這種情況最常見的原因是屈光不正，可能是近視，遠(yuǎn)視或者散光。孩子通過歪頭減少屈光不正引起的物像變形以達(dá)到清晰的視覺狀態(tài)。對于這樣的患兒，需到眼科進(jìn)行散瞳驗光，戴鏡矯正之后，歪頭也會治愈。有許多早期的近視，都是這樣被發(fā)現(xiàn)的。

　　2，麻痹性斜視：大多是先天性疾病，表現(xiàn)為頭向一側(cè)肩膀傾斜，在臨床上也比較多見。麻痹性斜視的患兒眼科檢查可以發(fā)現(xiàn)存在高低斜視，孩子通過歪頭，使雙眼視線平行，以避免發(fā)生復(fù)視和混淆視。簡單的家庭檢查方法，可以通過用紗布遮蓋一只眼，如果頭位改善，那麻痹性斜視的概率就很高了。對于這類病人，只有矯正了眼位，才能矯正頭位。若不及時治療，長期的歪頭，還可引起骨骼和面部發(fā)育不對稱。目前主要的治療方法是手術(shù)治療，配戴三棱鏡以及頸部肉毒素的注射等。

　　3，特發(fā)性眼球震顫：歪頭表現(xiàn)比較多樣。眼球震顫是眼球的一種不自主的擺動。有些患兒在向某個方向注視時眼震會減輕或停止，視物更清楚，因此孩子就會采取這個固定的頭位視物。目前對這種歪頭可以通過手術(shù)或佩戴三棱鏡來幫助減輕眼顫、消除頭位。

　　4，先天性肌性或骨性斜頸：外觀和麻痹性斜視接近，但是因為頸部胸鎖乳突肌或頸椎發(fā)育異常引起，遮蓋一眼后，歪頭不改善，需外科或骨科治療。

　　5，側(cè)視癥：當(dāng)我們除外了以上的疾病后，還要關(guān)注一個疾病叫側(cè)視癥,也是常見的學(xué)齡期兒童歪頭的主要原因, 表現(xiàn)為平時頭位正常，屈光，眼位、眼球運動各項檢查均無異常，唯有專心致志看電視或注意力集中時，頭面部無意識歪向一側(cè)。這樣的孩子需要到醫(yī)院檢查一下雙眼視功能，有些需要做高級視功能的訓(xùn)練，提高融合立體視功能，也會有所改善。當(dāng)然電視也是不能長時間看的，每天的看電視時間最好不要超過半小時。

　　綜上所述，孩子歪著頭看東西的原因不同，采取的治療方法也不同，切不可以壞習(xí)慣一概而論，需要經(jīng)過眼科專科檢查，并進(jìn)一步明確診斷。

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