身材高挑、四肢纖細(xì)、手指纖長……這看起來像是動(dòng)畫里畫出來的身材可能被許多人羨慕著,但擁有這些特征的57歲闕大叔,卻希望自己從不曾擁有。 闕大叔來自麗水,今年下半年開始,上了十幾年班的他明顯感覺身體越來越使不上勁。身體上的力不從心,讓其工作效率開始下降,他不但對自己的這份工作開始焦慮,也對身體狀況產(chǎn)生了擔(dān)憂,于是立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。 馬凡氏綜合征!面對這個(gè)他從來未曾聽到過的疾病名,闕大叔蒙了。而一直以來讓人羨慕的高挑纖細(xì)的身材,竟都是馬凡氏綜合征的外在表現(xiàn)。 馬凡氏綜合征又稱為馬方綜合征,是一種遺傳性結(jié)締組織疾病,為常染色體顯性遺傳,患病特征為四肢、手指、腳趾細(xì)長不勻稱,身高明顯超出常人,伴有心血管系統(tǒng)異常,特別是合并的心臟瓣膜異常和主動(dòng)脈瘤。該病同時(shí)可能影響其他器官,包括肺、眼、硬脊膜、硬腭等。 “我根本沒想過是自己的心臟出了問題。”面對檢查結(jié)果,闕大叔搖搖頭,顯得非常無奈。根據(jù)病情,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議其進(jìn)行針對馬凡氏綜合征的Bentall手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。這讓闕大叔打了退堂鼓,想再另外找找辦法。 萬幸的是,在與朋友探討如何治療時(shí),朋友為其介紹了杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院副院長、心肺中心主任占曉洪。占院長在各類疑難復(fù)雜心臟手術(shù)方面有著高超的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),已成功搶救數(shù)十例大血管、心臟損傷患者。 帶著希望,闕大叔走進(jìn)了杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院心肺中心,占院長詳細(xì)了解了患者的病情后,將其收住入院,進(jìn)一步手術(shù)治療。 入院檢查顯示:心尖部心內(nèi)膜可見較多的條索回聲,左心室后壁與室間隔逆向運(yùn)動(dòng)。房、室間隔回聲連續(xù)完整,降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈間未見明顯導(dǎo)管相通,升主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張,較寬處約61mm。主動(dòng)脈瓣對合不良,主動(dòng)脈瓣重度反流,二尖瓣中度反流,三尖瓣輕度反流。 面對闕大叔的病情,占院長帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了反復(fù)討論,推演術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況、綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及患者獲益情況,制訂Bentall手術(shù)方案。 Bentall手術(shù),即應(yīng)用帶瓣人造血管替代升主動(dòng)脈根部和主動(dòng)脈瓣膜,并移植左右冠狀動(dòng)脈的手術(shù),為主動(dòng)脈根部瘤經(jīng)典的手術(shù)方式。其手術(shù)操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高。 雖然Bentall手術(shù)在心臟方面是一臺難度大、技術(shù)水平要求高的手術(shù),但對于經(jīng)驗(yàn)豐富的占院長來說,這臺手術(shù),他充滿信心,而這也給擔(dān)憂的闕大叔吃了一顆定心丸。 經(jīng)過反復(fù)討論、精心準(zhǔn)備,這臺由占院長主刀的心臟手術(shù)正式開始。術(shù)中,占院長采用全麻低溫體外循環(huán)下實(shí)施Bentall手術(shù),用帶瓣膜的人工血管完全替換擴(kuò)張的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣,并將左、右冠狀動(dòng)脈移植于人工血管上,解除了患者動(dòng)脈瘤突發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn),并同期行二尖瓣人工瓣環(huán)成形術(shù)。 整個(gè)手術(shù)過程流暢,醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及體外循環(huán)師配合默契,手術(shù)取得了圓滿成功。 術(shù)后經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)、精心的護(hù)理,目前患者恢復(fù)良好。心胸外科醫(yī)生楊龍查房為其檢查術(shù)后傷口時(shí),不禁夸贊道:“心音心律非常好,恢復(fù)得很不錯(cuò)! “真的太感謝占院長和你們整個(gè)團(tuán)隊(duì)了,感謝你們給了我第二次生命,也帶給我們?nèi)蚁M!泵鎸︶t(yī)生,闕大叔表達(dá)了滿滿的感激之情。 關(guān)于馬凡氏綜合征,占院長介紹道:這類患者由于四肢發(fā)育過長而具有修長的身材,從事體育運(yùn)動(dòng)有一定的優(yōu)勢,但也非常容易漏診,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死。馬凡氏綜合征的心血管病變是不可逆的,自然預(yù)后險(xiǎn)惡,而手術(shù)治療可以大大改善預(yù)后。目前,Bentall手術(shù)是治療馬凡氏綜合征較好的手術(shù)方式。如果有馬凡氏綜合征的一些常見癥狀出現(xiàn),應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查! 此次手術(shù)的成功開展,也意味著杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院心胸外科在復(fù)雜、危重心臟外科手術(shù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓展,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。 |
GMT+8, 2025-4-4 17:40