淺析醫(yī)療事故損害賠償與醫(yī)療人身?yè)p害賠償區(qū)別

大胡子律師

　　近年來(lái)，醫(yī)患雙方發(fā)生的糾紛日益增多，因醫(yī)療損害向人民法院提起的賠償訴訟亦呈逐年上升趨勢(shì)。而司法實(shí)踐中，很多當(dāng)事人經(jīng)常把兩者混為一談，這對(duì)維護(hù)其合法權(quán)益極為不利。因此，明確兩者之間的區(qū)別具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

　　醫(yī)療損害賠償案件可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是醫(yī)療事故損害賠償糾紛，另一類(lèi)是一般醫(yī)療損害賠償糾紛，即醫(yī)療事故之訴與醫(yī)療人身?yè)p害之訴。醫(yī)療事故損害賠償糾紛，是指當(dāng)事人選擇醫(yī)療事故為案由、并進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定引起的醫(yī)療損害賠償糾紛；一般醫(yī)療人身?yè)p害賠償糾紛是指因醫(yī)療事故以外的原因引起的醫(yī)療損害賠償糾紛。雖然這兩類(lèi)案件都是由醫(yī)療行為引起的，都是醫(yī)患雙方發(fā)生的糾紛，但前者須以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而后者則是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其它醫(yī)療過(guò)失行為。醫(yī)療事故損害賠償糾紛與一般醫(yī)療人身?yè)p害賠償糾紛，無(wú)論是在法律適用、鑒定類(lèi)別，還是在賠償項(xiàng)目、賠償數(shù)額上，兩者都存在很大的差異。

　　第一、法律適用方面的差異。審理“醫(yī)療事故損害賠償”案件適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)的法規(guī)文件，主要從醫(yī)療行政層面進(jìn)行處理；而審理“醫(yī)療人身?yè)p害賠償”案件則要適用《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，主要從民事侵權(quán)賠償責(zé)任層面進(jìn)行處理。

　　第二、鑒定類(lèi)別方面的差異。“醫(yī)療事故損害賠償”案件，一律需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，必須委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，這是一種硬性要求；而“醫(yī)療人身?yè)p害賠償”案件對(duì)司法鑒定沒(méi)有硬性要求，當(dāng)事人可以自由選擇是否可以進(jìn)行司法鑒定。

　　第三、賠償項(xiàng)目方面的差異�！搬t(yī)療事故損害賠償”的賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)，傷殘損害賠償金等11項(xiàng)，但沒(méi)有“死亡賠償金”。而一般醫(yī)療人身?yè)p害賠償包括12項(xiàng)，與“醫(yī)療事故損害賠償”相比，增加了“死亡賠償金”這一項(xiàng)目。

　　第四、賠償數(shù)額方面的差異。在賠償數(shù)額方面，《高法意見(jiàn)》規(guī)定：“確定醫(yī)療事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條至第52條的規(guī)定；如參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理將使患者所受損失無(wú)法得到基本補(bǔ)償?shù)�，可以適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定適當(dāng)提高賠償數(shù)額”，“確定一般醫(yī)療人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定”。以一個(gè)城鎮(zhèn)居民死亡為例，按“醫(yī)療人身?yè)p害賠償”案審理，可能賠償二十余萬(wàn)元；而按“醫(yī)療事故損害賠償”案審理，則最多可能只能賠償五、六萬(wàn)元左右。

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