急性闌尾炎

　　病因

　　闌尾位于盲腸后方，大約是小腸連接大腸的地方，造成闌尾發(fā)炎的原因并不一定，有可能是因為局部淋巴節(jié)腫大壓迫闌尾而造成阻塞，或因為糞石卡在闌尾里面，而寶寶的闌尾較為脆弱，一發(fā)炎就可能會破洞，轉(zhuǎn)為腹膜炎。

　　癥狀

　　一開始，寶寶的胃部（大約在肚臍附近的范圍）會感到悶脹，經(jīng)過半天或一天，不適感會轉(zhuǎn)移至右下腹，接著出現(xiàn)1、2次的惡心及嘔吐現(xiàn)象，腹瀉次數(shù)也不多，通常都是一陣痛之后才會拉出來，但如果兩天內(nèi)沒有就診，闌尾可能就會穿孔，導致發(fā)燒及腹膜炎。急性闌尾炎跟腸胃炎的癥狀很類似，加上寶寶無法明確說出自己是哪個部位不舒服，所以爸爸媽媽很容易延誤就醫(yī)，所以有40％的寶寶送到急診室時，闌尾都已經(jīng)穿孔了。

　　急性闌尾炎產(chǎn)生的悶痛，不至于讓孩子大哭，但會讓孩子下意識弓起自己的軀干和雙腳，降低肌肉拉扯，藉此讓自己擺脫不適感，可是一旦叫他走走跳跳，可能就會感到勉強。

　　發(fā)生年齡與治療時機

　　通常發(fā)現(xiàn)得到急性闌尾炎的小病患，都是8歲以上的兒童比較多，3歲以下的寶寶，罹患此癥通常都已經(jīng)是腹膜炎，在發(fā)現(xiàn)的當下就必須馬上治療。

　　治療方式

　　現(xiàn)在大多會使用腹腔鏡開刀手術，醫(yī)師會在患者的腹部切開3個0.5公分的小切口，切除闌尾，手術后的恢復速度較傳統(tǒng)手術快，疼痛感也略微減輕。

　　術后保養(yǎng)與注意事項

　　術后需要住院3～5天，傷口必須定時換藥，可以讓寶寶多活動，促進排氣，就能正常進食，才能夠恢復得更快。

　　舌系帶過緊

　　病因

　　正常狀況下，人的舌頭下面有一片薄膜，稱做舌系帶，但是舌系帶過緊的寶寶，這片薄膜會較大較厚，導致無法卷舌。吐舌時，舌頭的長度沒辦法超過下唇，在吐舌的時候，舌尖也會呈現(xiàn)w字型，正是薄膜扯住舌頭的證據(jù)。

　　癥狀

　　通常發(fā)生舌系帶過緊的狀況時，寶寶都不會感到疼痛，但舌頭無法往上卷起，吸奶時有些新生兒較容易溢奶，幾乎每次喝奶，都會從唇邊流出奶水，有些寶寶則是吸不到母奶，因為他們的舌頭無法使力，也沒辦法做出靈活的動作。

　　發(fā)生年齡與治療時機

　　舌系帶過緊的寶寶，通常出生后就有此癥狀，一旦診斷出有此癥，其實就可以馬上剪掉。但由于寶寶剛出生時，舌尖尚未發(fā)育完全，也不會說話，所以1～2歲之間其實不易察覺。等到寶寶3～4歲，剛學會說話時，才可能發(fā)現(xiàn)寶寶講話有點大舌頭，或是無法發(fā)出卷舌音，治療也較為復雜。

　　治療方式

　　爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有此癥狀時，可以帶寶寶到小兒外科門診詢問醫(yī)師，通常不用進行手術治療，只需用鈍頭剪刀剪掉舌系帶，過程中會流一點血，但不會太過疼痛。不過，寶寶年紀稍大一些，可能會開始反抗，不乖乖讓醫(yī)師剪掉舌系帶，此時寶寶就需要麻醉，避免寶寶在治療過程中出血。

　　術后保養(yǎng)與注意事項

　　剪完舌系帶的寶寶，醫(yī)師會幫忙在傷口處上藥，一個小時內(nèi)也不要喝奶或進食，傷口復原的速度就會相當快。